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응급실 실비보험

응급실 이용 금액도 실비보험으로 청구 할 수 있을까요? 먼저 어떤 병원의 응급실을 이용하셨는지가 중요합니다. 병원은 크게 세분류로 나누어지며, 한두가지정도의 항목만 운영 중인 규모의 병원은 '의원' 이라하는데 응급실이 거의 없기때문에 해당 되지 않습니다. 그 이상의 규모가 되는 병원에서부터 응급실이 운영되는 곳들이 많으니 '병원(종합병원)'급 부터 적용 되는 사항이라 볼 수 있는데요 . 응급실은 종합병원 뿐만 아니라 그 보다 더 큰 규모의 상급의료센터(대학병원급 정도)에서도 마찬가지로 운영이 되고 있습니다. 어떤 규모의 병원에서 응급실을 이용하시느냐에따라 보험금이 지급 될 수 있고 혹은 적게 지급, 또는 지급이 전혀 되지 않는 상황이 있습니다. 응급 상황이었다면 병원의 규모와 상관 없이 약관에서 정한 금액에따라 정상 지급이 되며 비응급일 경우엔 종합병원은 병원비의 40%보장, 대학병원은 보장이 되지 않습니다. 응급실 이용하시고 수납시 반드시 확인해보셔야 할 부분이 있는데요~
바로 병원비 영수증 입니다. 응급 비응급의 경우 급여, 비급여로의 판단이 아닌 급여부분에 '전액 본인부담' 항목이 이표시 되었느냐의 판단이 관건 입니다. 그렇기때문에 응급실 이용 후 병원비 영수증 발급시엔 꼭 전액 본인 부담여부를 확인해 보시고 만약 비응급이라면 보험금 청구를 해야하니 병원측에 응급으로 바꿔달라고 제안해 보시는 노력이 필요할 듯 합니다.

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