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실손보험 보장범위

실손의료보험에서 보장되는 의료비용
우리나라 정부에서 운영하는 국민건강보험은 국민 누구나 저렴하게 의료시설을 이용할 수 있도록 보편적인 의료비용의 대부분을 보장하고 있습니다. 따라서 국민건강보험에서 보장되지 않는 부분에 대한 비용을 실손의료보험에서 보장하는 것으로 이해하면 됩니다. 구체적인 구조를 보면, 의료비는 크게 급여부분과 비급여부분으로 나뉘며 비급여부분이 실비보험의 보장범위에 포함됩니다. 또한 급여부분은 공단부담분(A)과 본인부담분(B)으로 나뉘는데, 본인부담비용(B) 역시 실비보험의 보장내용 안에 포함됩니다.
의료비 건보부담 및 개인부담 비율을 나타낸 그림
따라서 의료실손보험은 의료비 전액을 보상하는 것이 아니라 급여부분의 본인부담분과 비급여부분의 합, 즉 위의 그림에서 B와 C를 합한 부분을 보장하는 것입니다.

문의사항은 홈페이지르 참고해주세요!

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